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发病前无任何征兆 随时可能窒息！这个部位居然也有栓塞 超声科医生工作15年头一次遇到

来源：都市快报    时间：2023-08-11 10:05:11

对34岁的王女士而言，在浙大妇院超声二科遇到姜培娟，“是缘分也是幸运”。

7月28日，怀孕34周+的王女士按预约日子，到浙大妇院超声科做B超。这是她的第一个宝宝，之前的产检都是一路“绿灯”，近日也没有什么不适，所以她心情放松，连产科的号子都没有挂，想着常规检查一下就好。

下午3点左右，她进了17号诊室。给她做检查的是超声二科的姜培娟医生。


(相关资料图)

胎儿是臀位，姜培娟按照规范逐一检查：结构无特殊发现，双顶径8.1cm偏小，s/d3.6……不过，她注意到，宝宝的脐带血管似乎有点问题。

“胎儿的脐带有三根血管，两根动脉、一根静脉，这个宝宝膀胱切面两条动脉血管显示得很清晰，但血流怎么打都是一条，另一条里始终没有血流信号。”姜培娟的心里敲起了警钟，担心引起孕妇的焦虑情绪，她并没有表现出来，而是更加仔细地探查，看看是不是切面问题导致的误判。

或许是看姜培娟表情严肃，王女士也有些紧张起来：“医生，没什么问题吧？”

姜培娟正要向她解释情况，屏幕上的脐带血流忽然呈星点闪现，胎心也一下子变慢了。

“换个姿势，侧过来！”这时候，姜培娟甚至来不及去测变慢时胎心的具体数值，立马让王女士改变体位来缓解压迫。随着王女士侧身，一段堵在脐带插入胎盘处的条状血栓也清楚地暴露出来，诊断明确——脐动脉栓塞。

胎儿随时可能窒息 好在结局有惊无险

这个病有多紧急？姜培娟说，脐动脉栓塞的临床发生率只有0.08%，发生前往往没有任何征兆，但胎儿随时会窒息死亡，抢救“分秒必争”。

“我在超声科工作也有15年了，各种紧急的情况也遇见过不少，但像这次这么紧急的，还是第一次碰到，真的是为她捏了一把汗。”

姜培娟立马打出报告，带着王女士走出诊室，再三叮嘱陪同前来的丈夫赶紧去急诊室，同时给急诊科值班医生以及超声二科的姚维妙副主任打电话对接，进行危急值报告。

王女士夫妇俩不清楚具体情况，但很信任姜培娟，当即去了急诊。担心电话里表达不够清楚，姜培娟随后也去了急诊，当面对接情况。

在急诊和产科等各方的密切、高效配合下，王女士紧急剖宫产，3点15分走出超声科诊室，4点已经开始了剖宫产手术。

“宝宝生下来的时候体重1.8kg，因为宫内缺氧已经全身青紫，出现窒息情况，新生儿评分出生时才6分，如果再晚一点，后果不堪设想……”好在浙大妇院在早产儿的救治和护理方面具有相当丰富的经验，经过及时抢救和细致的护理，宝宝一切平安，5分钟新生儿评分10分。

回想起这次经历，姜培娟用了四个字：有惊无险。

“很多人觉得做超声检查蛮简单的，其实我们不仅需要细致，更需要责任心。”姜培娟说，医生的诊断和治疗都要以B超诊断结果为基础，所以超声科医生的工作重要而艰巨。在此也提醒各位准妈妈，一定要重视产检，不能因为之前没有发现问题就掉以轻心，尤其是到了孕晚期，务必谨遵医嘱，按时进行必要的检查。

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