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长期熬夜刷剧、两三点入睡！一女子情况危急……

来源：新闻夜航    时间：2023-08-07 09:06:30

正常生活节律的打破，不仅会带来内分泌的紊乱，各大脏器功能受累，更可能诱发致死、致残率极高的脑梗。近日，广州王女士被紧急送往中山大学附属第六医院急诊科就诊。急诊头颅 CT 显示：蛛网膜下腔出血，环池左侧局灶性密度增高，动脉瘤破裂可能性非常大。

回顾其既往生活习惯，王女士长期熬夜刷剧、刷视频，两三点入睡是常态。于是乎，经年累月的脑血管受累，其本就罹患的大脑动脉瘤破裂出血，严重危及生命。


(资料图片仅供参考)

动脉瘤破裂死亡率极高。危急情况下，医院的相关科室就王女士的情况进行多学科联合会诊、讨论制定手术方案，最后及时在微创介入下行脑动脉瘤内的弹簧圈栓塞治疗，有效缓解了王女士的头痛症状与相关体征。王女士转危为安，术后恢复良好，最后顺利出院。

睡眠不足是颅内动脉瘤破裂高危因素

医生表示，颅内动脉瘤并非肿瘤。颅内血管中的薄弱区域由于高血压等原因扩大、膨胀，在血管壁上形成凸起。

" 我们也可以将颅内动脉瘤形象地描述为血管上的‘气球’。动脉瘤大多在 40 岁以后发展，而非天生患有。它通常发生在动脉的分支点，由血流的恒定压力引起。它们常常缓慢扩大，随着瘤体的扩大而变弱，就像气球在伸展时变弱一样。"

长期熬夜、睡眠不足是导致颅内动脉瘤破裂的高危因素。以往人们认为，只有老年群体才容易出现这类疾病，如今越来越多的人沉迷于电子产品，不注意休息，这类病症也并非仅仅是老年人的 " 专利 "。

专家表示，较小的动脉瘤通常没有症状。但随着动脉瘤的扩大，它会带来头痛或局部疼痛。如果动脉瘤变得非常大，可能对正常的脑组织或邻近神经产生压力，这种压力容易导致视力困难、手臂或腿部麻木或无力、记忆或言语困难，以及癫痫发作等。

动脉瘤破裂会带来突发且严重的症状，包括剧烈头痛。多数情况下会导致永久性的神经功能损伤，重则致命。

血压、情绪异常和抗凝药物的使用

容易 " 击爆 " 动脉瘤

动脉瘤一旦出血，再次出血的可能性非常高。较之体积较大、形状不规则的动脉瘤，大小均匀的较小动脉瘤不容易出血。

" 许多因素会影响动脉瘤的出血，包括动脉瘤的大小、形状和位置及其引起的症状 "，蔡晓冬谈道。动脉瘤的出血原因、具体的出血时间暂不明确，不过，以下因素可能增加出血几率：

1. 高血压是蛛网膜下腔出血的主要原因。提重物或用力会导致大脑压力上升，从而致使动脉瘤破裂。

2. 强烈的情绪，如心烦意乱或生气会导致血压升高，进而引起动脉瘤破裂。

3. 抗凝抗血小板药物的使用、一些药物和处方药（包括麻黄碱和安非他明等兴奋剂的减肥药）以及可卡因等有害药物会导致动脉瘤破裂和出血。

医生表示，动脉瘤出血后，血液进入大脑及周围空间后将直接损害脑组织和脑功能，损伤量通常与出血量有关。动脉瘤一旦出血，即使动脉瘤得到治疗，患者的死亡率约为 40%，脑损伤的几率约为 66%。如果动脉瘤的治疗不够及时，已经破裂的动脉瘤很有可能再次出血。

血管痉挛（渗漏的血液刺激导致血管变窄）是动脉瘤破裂后的常见并发症，这可能导致进一步的脑损伤。其他问题可能包括脑积水（大脑内产生脑脊液的空间扩大）、需要机械呼吸机的呼吸困难和感染。

及早发现并开展干预

关键时候能够救命

据悉，颅内动脉瘤的治疗主要以药物和手术治疗为主。一旦在日常排查中发现了高危隐患，提前干预和药物预防尤显关键。

对于未引起任何症状的小而未破裂的动脉瘤可能不需要治疗，除非它们生长、引发症状或破裂。每年进行一次检查以监测血压、胆固醇和其他医疗状况非常重要。

手术治疗。根据患者的风险因素，可能推荐开放手术。将患者置于全身麻醉下，神经外科医生在动脉瘤底部周围放置手术夹，夹闭动脉瘤。

另外，根据动脉瘤的大小、位置和形状，可以选择从血管内治疗，这种微创手术类似脑血管造影。除了拍照，导管还通过血管进入动脉瘤本身。而后在 X 射线引导下，血管内外科医生小心地将弹簧圈放入动脉瘤中并将它们分离。线圈留在动脉瘤内，充当血液流动的机械屏障，从而将其封闭。

对于动脉瘤破裂的患者而言，时间就是生命，病情发作时，及时有效的治疗措施至关重要。" 我们神经科始终注重应急管理，定期组织、规范各种神经科突发疾病的抢救和应急演练，确保患者能够得到有效的治疗 "，医生介绍。

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